說明:

一、若家長發現孩子回家發生嘔吐、腹瀉等症狀，並懷疑是因營養午餐所導致時，請家長通報導師，導師將通報內容填寫至疑似食品中毒案件個案訪問表(內容包含飲食紀錄、發生症狀之時間點及次數、是否就醫等)並確認同班級是否有相同症狀之學生後，將表單通報校方。

二、本表單的用意是希望可以詳細了解學生用餐後身體不適的狀況，以利校方做後續追蹤與處理。